十三届全国人大四次会议第5589号建议

关于构建完备的残疾棋牌 优惠申请办理大厅在哪里查询体系 助力"健康中国"的建议

一、从生命源头做起，建立完备的残疾棋牌 优惠申请办理大厅在哪里查询体系的意义

残疾风险伴随每个人，残疾棋牌 优惠申请办理大厅在哪里查询与个人健康、家庭幸福、经济社会健康发展息息相关。我国有8500多万残疾人，根据第二次全国残疾人抽样调查显示，在致残因素中，先天性因素占9.57％。在先天性残疾中，发育缺陷非遗传性残疾所占比例最高，达到68．91％。在我国，出生缺陷发生率约为4-6%，每20分钟就有一位出生缺陷的患儿出生，每700个新生儿中大约就有一个患有唐氏综合症、神经管畸形、18三体综合征等先天性缺陷。因此最大限度地从源头控制或减少先天性残疾的发生，减轻社会和家庭负担，是当前政府、社会各界和残疾人工作者面临的十分紧迫而重要的课题，刻不容缓。

安徽省承担全国残疾棋牌 优惠申请办理大厅在哪里查询综合试验区任务的有4个县区，以人口大区宿州市埇桥区为例，在被确定为全国残疾棋牌 优惠申请办理大厅在哪里查询综合试验区创建试点以来，埇桥区残疾棋牌 优惠申请办理大厅在哪里查询工作取得了显著成效。在控制出生缺陷和发育障碍致残，全面棋牌 优惠申请办理大厅在哪里查询疾病致残，减少伤害致残，提高康复服务水平等方面持续发力，全面推进残疾棋牌 优惠申请办理大厅在哪里查询四大重点干预项目实施。建立三级产筛防治网络，规范开展产前筛查与诊断，产期筛查率由2016年的23%提高到2020年的82%，产前筛查人数51196人，接受产前诊断6038人，经确诊异常413例。确立三级儿童残疾筛查与诊断体系，项目实施以来，接受初筛并建立健康档案儿童158637人，初筛预警呈阳性的1267人，接受诊断儿童888名，确诊残疾儿童620人。开展残疾报告制度试点工作，建立了较为完善的残疾筛查报告管理体制，明确了残疾信息报送流程。已建立了“筛查—转介—诊断—康复”链条式服务体系，目前2738名残疾儿童得到抢救性康复救助，残疾棋牌 优惠申请办理大厅在哪里查询干预项目惠及人数达到21050人次。

二、目前残疾棋牌 优惠申请办理大厅在哪里查询工作开展中存在的问题

近二十年来，随着我国经济发展和医疗卫生水平的提高通过优生优育、儿童计划免疫、传染病防治、新生儿出生缺陷干预，脊髓灰质炎等传统致残因素得到控制，有效的棋牌 优惠申请办理大厅在哪里查询了部分残疾发生。但同时，残疾棋牌 优惠申请办理大厅在哪里查询工作开展依然存在一些亟待解决的问题。

一是我国残疾棋牌 优惠申请办理大厅在哪里查询工作体系尚不完善。 目前全国尚未建立专门组织机构统筹各地区谋划残疾棋牌 优惠申请办理大厅在哪里查询工作，残疾棋牌 优惠申请办理大厅在哪里查询各相关负责部门之间尚未完全建立有效的信息共享机制，一定程度上影响了残疾棋牌 优惠申请办理大厅在哪里查询工作开展。

二是基层医疗人才队伍建设不够规范。 基层医疗机构临床医生遗传咨询知识储备及临床处理能力不能适应快速发展的分子诊断水平，导致很多出现如超声异常等胎儿异常症状以及有不良孕产史和遗传病家族史的孕妇就诊时不能受到专业指导。

三是残疾棋牌 优惠申请办理大厅在哪里查询医疗保障机制尚不健全。 残疾棋牌 优惠申请办理大厅在哪里查询工作资金投入不够，产前诊断费用较高，没有纳入医保和新农合，很大程度上阻碍了一些家庭的选择。

为此建议：

一是加强组织领导，加快推进“健康中国”建设。 建立由国务院残疾人工作委员会牵头，中国残联、卫生部、人口计生委等多部门共同合作的机构，组织协调全国残疾人棋牌 优惠申请办理大厅在哪里查询工作，实现跨部门信息共享，形成工作合力，推进残疾棋牌 优惠申请办理大厅在哪里查询领域理论创新、制度创新、管理创新、技术创新，增强残疾棋牌 优惠申请办理大厅在哪里查询体系整体效能。建议各地成立工作常设机构“残疾棋牌 优惠申请办理大厅在哪里查询中心”，目前安徽省宿州市埇桥区已建立。

二是健全法规政策，加大健康权利保障投入。 2017年2月国务院出台《残疾棋牌 优惠申请办理大厅在哪里查询和残疾人康复条例》，强调“将残疾棋牌 优惠申请办理大厅在哪里查询和残疾人康复工作纳入国民经济和社会发展规划，完善残疾棋牌 优惠申请办理大厅在哪里查询和残疾人康复服务和保障体系”。 结合残疾棋牌 优惠申请办理大厅在哪里查询试验区试点工作的成功经验做法，制定残疾棋牌 优惠申请办理大厅在哪里查询长效普适性政策法规，大力推动残疾棋牌 优惠申请办理大厅在哪里查询在全国常态化开展。加大残疾棋牌 优惠申请办理大厅在哪里查询工作的人财物投入，将残疾棋牌 优惠申请办理大厅在哪里查询经费投入纳入国家年度预算统筹安排。

三是完善服务体系，提高医疗保障服务水平。 将产前诊断纳入民生工程以及医保和新农合报销范围，制定残疾棋牌 优惠申请办理大厅在哪里查询重点救助对象医疗补助政策，积极推动全国产前筛查与新生儿疾病筛查全覆盖。依托民政等部门的信息系统，扩充残疾棋牌 优惠申请办理大厅在哪里查询医疗保障方面的信息量如残疾儿童的健康、疾病及治疗状况，目前享受的医疗保障项目等，提高医疗保障的针对性和对保障对象的动态管理。建立专门的残疾棋牌 优惠申请办理大厅在哪里查询医疗救助制度和独立运作的残疾棋牌 优惠申请办理大厅在哪里查询医疗救助基金，对特殊困难家庭提供医疗救助。

对十三届全国人大四次会议第 5589 号建议的答复

高莉代表：

您提出的关于构建完备的残疾棋牌 优惠申请办理大厅在哪里查询体系， 助力 “ 健康中国 ” 的建议 收悉，经商国家卫生健康委、国家医保局、财政部，现答复如下：

一、关于建立健全残疾棋牌 优惠申请办理大厅在哪里查询工作机制和完善相关法规政策

党中央、国务院高度重视残疾棋牌 优惠申请办理大厅在哪里查询工作。 2016年，国务院办公厅印发《国家残疾棋牌 优惠申请办理大厅在哪里查询行动计划（2016-2020年）》。 该计划 针对遗传、疾病、伤害等主要致残因素和残疾康复服务等方面，制定了16项工作任务、15项量化指标，是“十三五”时期我国残疾棋牌 优惠申请办理大厅在哪里查询工作的行动指南和基本遵循。

2017年，国务院 残疾人工作委员会 办公室成立了由中央宣传部、国家 发展改革 委等17个部门组成的残疾棋牌 优惠申请办理大厅在哪里查询工作协调小组，建立日常联络沟通、议事协调、信息通报工作机制。同时，组建了由残疾棋牌 优惠申请办理大厅在哪里查询各领域专家组成的全国残疾棋牌 优惠申请办理大厅在哪里查询和残疾人康复专家咨询委员会，对残疾棋牌 优惠申请办理大厅在哪里查询相关工作提供咨询、建议，进一步健全政府主导、多部门协调联动、社会共同参与的残疾棋牌 优惠申请办理大厅在哪里查询工作机制。

“十三五”期间，国务院及有关部门先后印发实施《残疾棋牌 优惠申请办理大厅在哪里查询和残疾人康复条例》、《“健康中国 2030”规划纲要》 、 《国务院关于建立残疾儿童康复救助制度的意见》 、 《健康中国行动（2019-2030年）》等 3 0余项与残疾棋牌 优惠申请办理大厅在哪里查询工作密切相关的法规政策。相关部委进一步完善了残疾棋牌 优惠申请办理大厅在哪里查询工作顶层设计，为残疾棋牌 优惠申请办理大厅在哪里查询工作持续推进提供了有力政策保障。2018年，国家卫生健康委印发《全国出生缺陷综合防治方案》，明确了出生缺陷防治工作目标、任务和措施。根据《新生儿疾病筛查管理办法》，国家卫生健康委指导各地为辖区内婴幼儿提供新生儿遗传代谢病和听力障碍筛查，促 进患儿早诊早治。在各级政府残工委积极组织协调、各相关部门的共同努力下，《国家残疾棋牌 优惠申请办理大厅在哪里查询行动计划（ 2016-2020年）》 提出的各项工作任务有效落实、相关工作目标全面实现，有力推动了“健康中国”建设。

下一步，中国残联将积极会同有关部门制定实施新一期国家残疾棋牌 优惠申请办理大厅在哪里查询行动计划，进一步完善残疾棋牌 优惠申请办理大厅在哪里查询工作机制，建立健全残疾棋牌 优惠申请办理大厅在哪里查询信息共享机制；推动各地结合实际研究制定本地残疾棋牌 优惠申请办理大厅在哪里查询行动计划，健全残疾棋牌 优惠申请办理大厅在哪里查询工作推进机制，保障残疾棋牌 优惠申请办理大厅在哪里查询工作条件，加强残疾棋牌 优惠申请办理大厅在哪里查询工作统筹调度。

二、关于完善服务体系，提高医疗保障服务水平

“十三五”期间，通过实施《国家残疾棋牌 优惠申请办理大厅在哪里查询行动计划（ 2016-2020年）》 ，有关部门按照三级棋牌 优惠申请办理大厅在哪里查询的原则，广泛开展以健康促进为主的一级棋牌 优惠申请办理大厅在哪里查询，持续推进产前筛查诊断、新生儿及儿童筛查和干预、致残性疾病防治、伤害致残防控等二级棋牌 优惠申请办理大厅在哪里查询，以及加强残疾康复服务等三级棋牌 优惠申请办理大厅在哪里查询，不断完善残疾棋牌 优惠申请办理大厅在哪里查询服务体系。 2017年，在2013年《0-6岁儿童残疾筛查工作规范（试行）》基础上，儿童心理行为发育评估正式纳入基本公共卫生服务规范，为残疾儿童的早期诊断和早期干预提供了有力支撑。

目前，基本医疗保险包含职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险两种，基本医疗保障已覆盖超过 13.6亿人，参保率稳定在95%以上，基本实现应保尽保。生育保险已与职工医保合并实施，符合规定的产前诊断费用已纳入医保支付范围。 同时， 通过建立职工大额医疗费用补助、公务员医疗补助、企业补充医疗保障、城乡居民大病保险等 ， 对高额医疗费用给予进一步保障。近年来，中央财政通过公共卫生转移支付和卫生健康委部门预算，不断加大残疾棋牌 优惠申请办理大厅在哪里查询相关医疗等费用投入力度。支持为农村妇女孕前和孕早期免费提供叶酸；支持开展国家免费孕前优生健康检查，对符合计划 生育政策、准备怀孕的农村夫妇提供一次免费孕前优生健康检查；支持对孕期妇女实施出生缺陷干预措施、对脱贫家庭出生缺陷患者实施医疗救助，支持开展脱贫地区新生儿疾病筛查等。国家卫生健康委针对重点疾病、指导重点地区积极推进产前筛查和产前诊断工作，实施地中海贫血防控基本公共卫生服务项目，中央财政支持为广东、广西、海南等 10个高发省（区、市） 的 新婚和备孕夫妇免费提供血液学表型筛查、基因检测等服务，已有204万对夫妇 因此 受益；指导各地争取财政支持， 目前 已有河北、河南、湖南等19个省（区、市）逐步将产前筛查和产前诊断纳入政府民生工程， 免费为孕产妇提供相关服务。

2016年，中国残联积极配合 人力资源社会保障部等 有关部门， 推动 印发《关于将部分医疗康复项目纳入基本医疗保障范围的通知》 （人社部发〔 2016〕23号）， 将 “运动疗法”、“康复综合评定”等29项医疗康复项目纳入基本医疗保险支付范围。目前，全国31个省（区、市）和新疆生产建设兵团已全部出台将医疗康复项目纳入基本医疗保险支付范围的地方性政策。

下一步，各部门将按照新一期国家残疾棋牌 优惠申请办理大厅在哪里查询行动计划要求，进一步完善残疾棋牌 优惠申请办理大厅在哪里查询服务体系，努力健全人群全生命周期残疾棋牌 优惠申请办理大厅在哪里查询服务网络，助力健康中国建设。同时，残疾棋牌 优惠申请办理大厅在哪里查询和医疗救助经费宜通过完善现行制度给予保障，不宜再建立专门的残疾棋牌 优惠申请办理大厅在哪里查询医疗救助制度和基金。

衷心感谢您对残疾人事业的关心和支持！