全国政协十三届一次会议提案第1088号

关于完善对自闭症患者社会救助和保障政策的提案

当前我国自闭症儿童已突破160万（不完全统计），给家庭、社会带来巨大压力，面对如此庞大的自闭症儿童人群，其儿童教育以及成年后的生活照护等问题已成为政府不能忽视的问题。随着社会对自闭症认识的逐渐深入，自闭症儿童越来越多地引起社会重视，但目前国家整体上对自闭症儿童的政策扶持与经济支持还很不足，主要表现为:

1.自闭症儿童康复治疗费用昂贵。相比于盲儿、聋儿、智障儿和残障儿的康复事业的发展，自闭症儿童的康复事业处于起步阶段。由于治疗康复费用昂贵，使得很多家庭难以负担长期的康复治疗，耽误了自闭症儿童的后续治疗。而在对这一弱势群体的帮助中，政府和社会起到的帮扶作用还没有得到很好体现。迄今为止，对于自闭症家庭的经济支持方面，政府的服务是缺位的。家庭主要承担着自闭症儿童的康复治疗、教育培训及生活照顾，这使得绝大多数家庭承受着巨大经济压力，由此造成许多家庭破裂，家庭和社会等诸多矛盾和问题也随之而生。目前，社会还没有形成强大的专门为自闭症儿童设立的（社会）组织，政府在安排孩子上学、就业等方面提供的援助还远远不够。

2.自闭症儿童缺乏社会保障。残联作为代理政府管理职能的社会群团组织，虽然将自闭症儿童纳入了其服务对象，但所提供的帮助是很有限的，其主要工作仅针对低保家庭的自闭症儿童，这意味着不属于低保家庭的绝大多数自闭症儿童被排除在帮扶体系之外。为了照顾自闭症患者，有不少家庭中的成员只能放弃工作，直接导致家庭收入减少，这使本来就因病致困的家庭更是雪上加霜。由于不符合低保标准，绝大多数自闭症儿童家庭也无法享有低保政策待遇。因此，国家现行的最低生活保障制度无法保障绝大多数自闭症儿童家庭的生活。

3.自闭症儿童教育和未来就业难以保证。自闭症儿童因为缺乏正常的社交能力、沟通能力、兴趣和行为模式，经常被教育机构拒之门外，受教育的权利得不到保障。自闭症儿童长大后的社会保障问题更让家长担忧。在儿童时期家长还能尽心照顾，可在孩子长大成人之后，包括就业、生活等均缺乏必要的社会保障。而导致目前自闭症儿童融合教育困境的主要原因是政府职能部门体制不健全、主管部门不明确、缺乏行业标准与从业人员资格准入制度、缺少有效监管等问题，给自闭症儿童生存和发展带来了很大困境。

政府职能部门应采取有效措施，尽快完善针对自闭症患儿的社会救助和保障政策。为此,建议：

1.设立自闭症患儿的专项援助基金。每年根据统计数据调整投入资金，由各地方民政部门与残联进行协同运作，以建立公立的专业康复机构为支撑，引导民营资本及机构参与，使自闭症人群的社会保障和服务体系更为合理有效。

2.对自闭症患者家庭提供一定的照料津贴。津贴由民政部门统一管理，保障照料津贴及时发放到位，以便更好地实现对自闭症儿童的照护。

3.建立自闭症儿童的终身服务体系。对于自闭症儿童的大龄养护问题，政府应承担更多的责任，制定相关标准，将大龄自闭症患者纳入低保户行列，给予更多的财政支助，对病情较为严重的自闭症儿童，在其成人之后，政府和社会应为其提供合适的就业帮助服务和照顾。

关于政协十三届全国委员会第一次会议 第1088号（社会管理类086号）提案答复的函

庄振文委员：

您提出的关于完善对孤独症（自闭症）患者社会救助和保障政策的提案收悉，经商民政部、财政部、人力资源社会保障部，现答复如下：

一、关于设立孤独症患儿的专项援助基金

近年来，我国不断完善社会救助制度和各项扶残助残政策，并逐步提高保障水平，减轻包括孤独症患者在内的残疾人家庭负担。2018年7月，国务院印发《关于建立残疾儿童康复救助制度的意见》（国发〔2018〕20号），决定自2018年10月1日起全面实施残疾儿童康复救助制度，为符合条件的0-6岁视力、听力、言语、肢体、智力等残疾儿童和孤独症儿童，提供以减轻功能障碍、改善功能状况、增强生活自理和社会参与能力为主要目的的手术、辅助器具配置和康复训练等康复救助基本服务。救助对象包括城乡最低生活保障家庭、建档立卡贫困户家庭的残疾儿童和儿童福利机构收留抚养的残疾儿童；残疾孤儿、纳入特困人员供养范围的残疾儿童；其他经济困难家庭的残疾儿童。有条件的地区，可扩大残疾儿童康复救助年龄范围，也可放宽对救助对象家庭经济条件的限制。中国残联将积极协调配合有关部门，推动该意见在全国范围内的贯彻落实，使得符合条件的孤独症儿童能够早日获得康复救助。

此外，根据《社会救助暂行办法》和中国残联、民政部、财政部等七部门联合印发的《关于加强残疾人社会救助工作的意见》（残联发〔2015〕34号）规定，凡共同生活的家庭成员人均收入低于当地低保标准，且符合当地低保家庭财产状况规定的家庭，均可在户籍所在地按规定享受低保待遇；对于生活困难，靠家庭供养且无法单独立户的成年无业重度残疾人，经个人申请，可按照单人户纳入低保范围。符合条件的大龄孤独症患者，可按照规定申请享受低保待遇。

在通过最低生活保障、特困人员救助供养、临时救助等制度，多渠道解决包括困难残疾人在内的困难群众的基本生活问题的同时，国家还通过设立教育、住房、医疗等专项救助制度，尽可能给予困难群众援助。中央财政也通过各个项目资金，支持包括孤独症患者在内的残疾人康复、扶贫、幸运彩票app软件是合法的吗、助学等工作。根据《国务院关于深化预算管理制度改革的决定》（国发〔2014〕45号）关于“对目标接近、资金投入方向类同、资金管理方式相近的专项转移支付予以整合”以及“严格控制新增项目和资金规模”的要求，为避免政策碎片化，不宜另行设立专项资金。

二、关于对孤独症患者家庭提供一定的照料津贴

2015 年9月，国务院印发《关于全面建立困难残疾人生活补贴和重度残疾人护理补贴制度的意见》（国发〔2015〕52号），决定自2016年1月1日在全国范围内为残疾等级被评定为一级、二级且需要长期照护的重度残疾人发放护理补贴，补贴其因残疾产生的额外长期照护支出，并鼓励有条件的地方将补贴范围扩大到非重度智力、精神残疾人或其他残疾人。目前，北京、上海、浙江、西藏、宁夏等省（区、市）已将非重度智力和精神残疾人纳入护理补贴范围。2014年2月，国务院出台《关于建立统一的城乡居民基本养老保险制度的意见》（国发〔2014〕8号），提出“对重度残疾人等缴费困难群体，地方人民政府为其代缴部分或全部最低标准的养老保险费。”此外，中央财政设立“阳光家园”项目，为就业年龄段智力、精神和重度肢体残疾人接收幸运彩票app软件是合法的吗服务提供每年不低于1500元的服务补贴，帮助包括孤独症患者在内的残疾人接受幸运彩票app软件是合法的吗照料、提高生活质量。

三、关于建立孤独症儿童的终身服务体系

“十二五”期间，中国残联启动并大力开展残疾人幸运彩票app软件是合法的吗服务，为就业年龄段智力、精神和重度肢体残疾人提供包括生活照料、康复护理、心理疏导、社会融合能力训练和职业技能训练在内的各项幸运彩票app软件是合法的吗服务，帮助这些残疾人及其家庭减轻生活负担、努力回归社会。2012年，中国残联、国家发展改革委、财政部、民政部等八部委共同印发《关于加快发展残疾人幸运彩票app软件是合法的吗服务的意见》，提出多元化发展残疾人幸运彩票app软件是合法的吗服务，坚持政府主导，加大财政投入，改善残疾人幸运彩票app软件是合法的吗服务基础设施条件，增强公共服务提供残疾人幸运彩票app软件是合法的吗服务的能力；大力发展日间照料和居家幸运彩票app软件是合法的吗服务，以街道（乡镇）、社区（村）服务机构为依托，搭建残疾人日间照料服务设施、居家幸运彩票app软件是合法的吗服务平台和网络，积极为残疾人接受幸运彩票app软件是合法的吗服务提供便利的生活环境和服务条件。2016年，中国残联印发《“十三五”残疾人幸运彩票app软件是合法的吗服务工作计划》，提出积极培育社会力量发展残疾人幸运彩票app软件是合法的吗服务，“十三五”期间争取街道、乡镇普遍建立残疾人日间照料服务平台，鼓励有条件的社区（村）开展残疾人日间照料服务。截至2017年底，全国已建立各级各类幸运彩票app软件是合法的吗服务机构7923个，每年帮助近百万残疾人接受各类机构幸运彩票app软件是合法的吗服务和居家服务。

下一步，中国残联将积极会同民政、财政、人力资源社会保障等部门，进一步完善困难残疾人生活补贴和重度残疾人护理补贴及其配套制度，将包括孤独症患者在内的符合条件的智力、精神残疾人纳入护理补贴范围，减轻残疾人家庭经济负担；进一步督导残疾人相关社会救助政策措施落实，帮助和保障符合条件的残疾人纳入救助范围，为困难残疾人家庭提供应有的支持；继续扶持残疾人幸运彩票app软件是合法的吗机构发展，争取在街道、乡镇普遍建立幸运彩票app软件是合法的吗服务日间照料平台，通过购买服务的方式鼓励社会组织和社工团体为生活困难的孤独症患者及其家庭提供幸运彩票app软件是合法的吗服务，为大龄孤独症患者的照护、训练和帮扶提供物质、服务保障。

衷心感谢您对残疾人事业的关心和支持！

中国残疾人联合会

2018 年8月27日