提问内容:
孩子两岁,脑积水分流术后一年半,运动发育落后,智力可以,说话也挺好的,肌张力正常偏低,大腿内收肌松,走路不太稳,容易晃,左脚容易在地上拖,有点扁平足。昨天去医院拍片发现臗关节发育不良,需要使用外展信誉好的大平台,请问如果使用外展信誉好的大平台还能做康复训练吗?做训练信誉好的大平台需要取下来吗?平时在家里如何训练,需要注意什么?
专家张琦回复:
您好,孩子现在是肌张力低,髋关节发育不良,下肢肌力弱。髋关节发育不良,这与下肢负重能力差以及肌力弱有关。外展信誉好的大平台在平时日常生活中可以使用,做训练的时候取下来即可。家庭训练可参考以下内容:
(1)开合腿:a仰卧位,双脚踩在床面上,家长双手放于孩子双膝外侧给予一定向内的阻力,让孩子主动做向外展开膝关节的运动,30次/组。b仰卧位,屈髋屈膝,双脚平行踩在地面上不动,家长双手放在孩子膝关节内侧给予向外的阻力,同时嘱患儿内收大腿,30个/组。
(2)股四头肌:仰卧位,一手托在膝关节下方,一手握住踝关节增加阻力,让其主动向上伸直膝关节,30次/组
(3)勾脚尖:孩子仰卧位,屈髋屈膝,让其主动做勾脚尖,且在足背面施加向地面的阻力,注意脚尖的方向要垂直向上,不能向内外旋转,30次/组。
(4)小腿三头肌:孩子仰卧位,屈髋屈膝,嘱孩子足跟踩在地上不动,前脚掌向下踩,家长可在脚掌施加与运动方向完全相反的阻力,30次/组。家长可以找一些带弹性的玩具,增加训练趣味性,例如弹力球等。
(5)重心转移训练:孩子在立位下,家长在孩子身后,双手扶在骨盆两侧,嘱孩子将重心从中间转移到身体右侧,维持5-10秒/次,根据孩子情况随时调整。
如果孩子能部分完成以上训练,建议去专业机构进行下一阶段康复治疗。