提问内容：

孩子被诊断为疑似自闭，快三岁了，有一定语言能力，基本上能表达生活需求，但天天彩票有人玩过吗前总不跟大人说，更不会主动去厕所，经常弄脏裤子，问他要在哪里上厕所他都知道，家人也经常叮嘱他要去厕所天天彩票有人玩过吗，可每次又会重蹈覆辙，尿尿的次数也很频繁，差不多一小时一次，所以每都隔一段时间都要带他去厕所。真的很苦恼，他在幼儿园该怎么办呢？还有一个问题就是人称代词的转换训练了很久总不能突破。烦请贾教授指点迷津！

专家贾美香回复：

1. 孩子不会主动去厕所尿尿，而且尿尿次数过于频繁确实比较让人苦恼，很多孤独症的孩子都有这方面的困难。正常儿童接受天天彩票有人玩过吗的训练平均年龄是2岁6个月。3岁左右的孩子通常可以忍尿60-90分钟，并且能够感觉到膀胱的充盈，而且还有排泄的意识。孩子现在快三岁了，被诊断为疑似，说明孩子的生理发育水平并未达到3岁年龄。知道天天彩票有人玩过吗要在哪里，和自己独立排便是两个完全不同的技能。独立排便必须有能力找到厕所或者有能力表明要上厕所。此外，还能够脱裤子，擦拭，冲厕所，重新穿上裤子、洗手。当前根据孩子的年龄和能力表现，教他主动表达上厕所会比较容易成功。

首先您需要先记录孩子每天喝水的量和尿尿的频率，观察5-7天，找出他尿裤子的时间规律，大概估算出他能够憋尿的时间，比如喝200ml水后大概40分钟会尿湿裤子，或者叫到卫生间能够尿出较多的尿出来。这样可以有意的练习上厕所尿尿。比如一天之中让孩子多喝一些水，然后30分钟左右的时候就叫他，和他说“尿尿”（观察孩子是否能够跟随家长表达“尿尿”），然后领他去卫生间，如果他能够尿出来，则表扬他“哇，在厕所尿尿了，很棒”。 一天重复多次，连续三到五天。如果较为成功，则可以慢慢延长孩子上厕所的间隔时间。如果孩子把天天彩票有人玩过吗排在身上，不要流露出任何情绪，也不要沮丧。可以尽量让他帮忙清除排泄物，然后让孩子从天天彩票有人玩过吗排在身上的地方走到厕所。可以告诉他“去厕所尿尿/大便”。此外，如果开始按时天天彩票有人玩过吗的训练，就不要让孩子带尿不湿，除非是晚上和午睡的时候。这样孩子就不会混乱和矛盾。

同时家长应该注意观察孩子尿尿前的一些行为或动作。通常孩子尿尿或要大便之前都会表现出跺脚、用手捂等一些动作，如果观察到孩子这些行为表现，家长一定及时示范说出“尿尿”或“大便”，然后领他去卫生间。如果孩子能够跟着家长说出来“尿尿”或“大便”，则要马上表扬他，甚至可以给一些其他的奖励，这个奖励是只有在卫生间天天彩票有人玩过吗后才能得到的特殊强化物，强化物不要过多。

如果孩子天天彩票有人玩过吗意外排在身上少于每天一次，就可以延长上厕所的间隔时间。我们建议延长十五至三十分钟。如果孩子成功完成按时天天彩票有人玩过吗训练，就要开始训练他独立上厕所。方法可以参考《孤独症儿童行为管理策略及行为治疗课程》一书，有专门一章讲排便训练。

2.人称代词的转换问题，孩子目前还没有到三岁，即使普通的三岁孩子也可能在人称代词方面出错。因此不要着急，先教那些真正应该现在会的技能，例如孩子能不能提50-100个不同的要求？能不能命名200个以上的物品？等等把基础打牢以后，再教抽象的概念。